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第47章 热烈掌声

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这样一来,与刚才完全不同的答案开始涌现出来。

“肾衰竭恶化?”

“不,不,心脏功能衰竭?”

“左心室?”

秀一听着五花八门的答案,点了点头。

“很好。那么,要确认这些,应该做哪些检查呢?说说除了刚才给出的检查之外,还想增加哪些检查。”

然后他指着刚才学生们给出的检查项目。哪怕只是实习医生,如果是认真学习的人,看到这个项目,应该会因为想要做更多的检查而着急,因为常规检查中缺少了一些东西。

在大学医院里学过为了减少失误而制定的常规检查,但是学生们现在才想到那个检查。

“心……心电图!”

其中吴夏最快。秀一带着满意的微笑点了点头。

“很好。心电图。还有呢?”

“在怀疑心脏功能衰竭的情况下,也想增加心脏超声检查。”

“很好。”

随后,关于可以鉴别心肌梗死的血液检查,即心脏肌肉酶等内容也接着出现了。

秀一把所有这些检查都写在PPT上,甚至把检查结果一下子都写了出来。

‘这家伙真是个怪物。’

一直静静地看着的李贤忠不自觉地摇了摇头,因为他意识到从讲座开始到现在,秀一一次都没有查看过什么资料,这意味着他是把这些都背下来然后进行讲解的,这在常理上很难理解。

[肌酸激酶同工酶(CK - MB)是49.1。]

[肌钙蛋白 - I(Troponin - I)是34。]

当然,秀一也不是把所有这些都背下来了,只是仲景都记录下来了而已。

‘好,肌酸激酶(CK)呢?’

[是635。]

‘好了,做得好。’

就这样,像作弊一样,秀一把检查结果一一罗列出来。可以说是心肌梗死时会升高的指标的心脏肌肉酶都大幅上升了。

心电图中T波倒置,这同样也是心肌梗死的一个非常重要的指标。

直到这时,学生们才能够面对导致这个患者死亡的肺水肿的原因,也是最重要的问题。

“原来是心肌梗死……”

“心脏超声中壁运动也异常……”

秀一看着窃窃私语的学生们,露出了淡淡的微笑。

“对。患者是心肌梗死。那么,治疗应该怎么做呢?”

他一边看着在角落里微笑着的李贤忠主任,一边说道。仅这一点,对学生们来说就是一个很大的提示。

“心血管造影及支架置入!”

“正确。那么,看看会怎么样。”

秀一立即展示了血管造影照片,对于不了解的人来说,可能会觉得‘冠状动脉三条都很通畅啊?’这样的影像,但稍微学过一点的人就能看出,左前降支,即最重要的冠状动脉堵塞了。

“用支架把这个打通……患者就能活下来。”

秀一展示了支架置入手术过程后,再次转过身来。到目前为止,那些被秀一带着走、跟着他的学生们都认真的坐在那里。

刚开始秀一说话的时候,还有人在想他是谁,但现在都被彻底折服了。

因为这是一场非常有吸引力的讲座,也是一场非常真实的讲座。

因此,在秀一再次开口之前,没有人说话。

“那么,通过这个病例,我们能学到什么呢?”

甚至在提出问题之后,还是这样。大约过了5分钟左右,有人慢慢地举起了手。

回头一看,不是学生,是李贤忠。

“糖尿病患病时间长的患者,心肌梗死的症状中可能没有胸痛。是这个吗?”

院长的话,谁敢反驳呢?

更何况他在心脏造影方面可以说是世界顶尖人物。

秀一快得让人觉得有些过分地点了点头。

“是的。”

“嗯。这是非常重要的一点。实际上,经常有因为这样而错过黄金抢救时间的病例。甚至你们的前辈们也有过这样的情况。”

李贤忠这样说着,看向了学生们。然后,讲座的主体自然而然地从秀一转移到了李贤忠身上。

“糖尿病时间长了,不只是血管会受损。不,最终还是血管的问题。影响神经的血管也会受损,这样就会对疼痛变得不敏感。特别是像内部器官这种本来就不敏感的部位,几乎感觉不到疼痛了。明白吗?”

学生们只是默默地咽了咽口水。

李贤忠对着有点害怕的学生们继续说道。

“像你们刚才那样,‘啊,没有胸痛!那么就不是心肌梗死吧。’这种一维的想法,然后去治疗患者,实际上这种情况经常发生。今天李秀一老师教给了你们非常重要的东西。患者所说的症状当然重要,但绝对相信是会吃大亏的。基本检查可不是白叫的基本检查。明白了吗?”

“明白了。”

“你们还在干什么?还不不鼓掌吗。这讲座是我讲的吗?这是李秀一老师讲的。”

“啊,是!”现场响起学生们热烈的掌声。

“你有资格得到我的掌声。真没想到你能做得这么好,真的。”

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